فترة الحمل بتكون مليانة أسئلة وقلق عند كل أم، خصوصًا لما يتعلق الموضوع بالأدوية والعلاجات الطبية. ومن أكتر المواضيع اللي بتثير قلق الحوامل هي صحة الأسنان: هل ممكن أروح لدكتور الأسنان وأنا حامل؟ هل البنج آمن على الجنين؟ هل فعلًا الجنين بيسحب الكالسيوم من أسناني؟
الحقيقة إن فيه معلومات كتير منتشرة بين الناس عن أسنان الحامل، بعضها صحيح والبعض التاني خرافات ممكن تأدي لتأخير العلاج بدون داعي. وفي هذا المقال هنوضّح الحقائق العلمية ونصحّح المفاهيم الخاطئة، ونقدّم نصائح عملية لكل أم عشان تحافظ على صحة أسنانها وصحة جنينها طوال فترة الحمل.
هل صحيح أن الجنين يمتص الكالسيوم من أسنان الأم؟
من أشهر المعتقدات المنتشرة إن الجنين بيسحب الكالسيوم من أسنان الأم أثناء الحمل، وإن ده السبب ورا ضعف الأسنان وتسوسها عند الحوامل. المعتقد ده غير صحيح علميًا.
الجنين فعلًا بيحتاج كالسيوم لبناء عظامه وأسنانه، لكنه بيحصل عليه من الدم والنظام الغذائي للأم، وفي حالة نقص الكالسيوم الشديد بيسحبه من عظام الأم وليس من أسنانها. الكالسيوم الموجود في الأسنان مرتبط ببنية صلبة ثابتة ومش بيتم سحبه أو إعادة امتصاصه بنفس الطريقة اللي بتحصل في العظام.
السبب الحقيقي لمشاكل الأسنان أثناء الحمل هو التغيرات الهرمونية اللي بتأثر على اللثة وبتخليها أكتر حساسية للبكتيريا والالتهاب. كمان التغيرات في عادات الأكل، والقيء المتكرر في الشهور الأولى، وأحيانًا إهمال تنظيف الأسنان بسبب الغثيان، كل ده بيساهم في زيادة مشاكل الأسنان واللثة أثناء فترة الحمل.
عشان كده، الحل الصحيح هو الاهتمام بالنظافة اليومية والزيارات الدورية لطبيب الأسنان والنظام الغذائي الغني بالكالسيوم، وليس تأجيل العلاج خوفًا من تأثيره على الجنين.
التهاب اللثة الحملي: لماذا يحدث وكيف تعالجينه؟
التهاب اللثة الحملي (Pregnancy Gingivitis) من أشهر مشاكل الأسنان اللي بتواجه الحوامل، وبيصيب نسبة كبيرة منهم خصوصًا في الثلث الثاني والثالث من الحمل. الأعراض بتشمل احمرار وتورم في اللثة، نزيف عند غسل الأسنان أو استخدام الخيط، وأحيانًا حساسية زايدة في اللثة.
السبب الرئيسي هو التغيرات الهرمونية، وتحديدًا ارتفاع مستوى هرمون البروجسترون أثناء الحمل. الهرمون ده بيزوّد تدفق الدم للثة وبيخليها أكتر حساسية لتأثير البكتيريا والبلاك. يعني حتى لو الأم كانت بتنظف أسنانها بانتظام قبل الحمل، ممكن تلاحظ إن لثتها بقت بتنزف بسهولة أكتر.
العلاج بيبدأ بالتنظيف الاحترافي عند طبيب الأسنان لإزالة الجير والبلاك المتراكم. تنظيف الجير آمن تمامًا أثناء الحمل ومش بيأثر على الجنين، وبيفرق فرق كبير في تحسين حالة اللثة. بعد التنظيف، الالتزام بتفريش الأسنان مرتين يوميًا بفرشاة ناعمة واستخدام خيط الأسنان يوميًا بيساعد في السيطرة على الالتهاب ومنعه من التطور.
في بعض الحالات النادرة، ممكن يظهر ورم حملي في اللثة (Pregnancy Tumor أو Pyogenic Granuloma)، وهو عبارة عن تورم حميد على اللثة بيكون أحمر ونازف. الورم ده مش سرطاني وغالبًا بيختفي بعد الولادة، لكن لو بيسبب إزعاج كبير الطبيب ممكن يزيله بإجراء بسيط.
مدى أمان بنج الأسنان والأشعة السينية أثناء الحمل
من أكتر الأسئلة اللي بتقلق الحوامل: هل البنج والأشعة بتأثر على الجنين؟ والإجابة العلمية المطمئنة إن علاجات الأسنان الأساسية آمنة أثناء الحمل.
بخصوص التخدير الموضعي (البنج)، الأبحاث والدراسات أثبتت إن المواد المستخدمة في بنج الأسنان آمنة على الحامل والجنين. المادة الأكتر استخدامًا هي الليدوكايين (Lidocaine)، وهي مصنّفة ضمن الفئة B حسب تصنيف هيئة الغذاء والدواء الأمريكية، يعني مفيش دليل علمي على إنها بتسبب ضرر للجنين. الطبيب بيستخدم الجرعة المناسبة وبيتجنّب المواد اللي فيها نسبة عالية من مضيّقات الأوعية الدموية.
بخصوص الأشعة السينية، الأشعة المستخدمة في عيادات الأسنان جرعتها صغيرة جدًا ومركّزة على منطقة الفم فقط. ومع استخدام واقي الرصاص (Lead Apron) على البطن والغدة الدرقية، التعرّض الفعلي للجنين بيكون شبه معدوم. الجمعية الأمريكية لطب الأسنان (ADA) والكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) أكدوا إن أشعة الأسنان التشخيصية آمنة أثناء الحمل مع الاحتياطات المناسبة.
الأهم من كل ده إن تأجيل العلاج الضروري ممكن يكون أخطر من العلاج نفسه. خراج الأسنان أو التهاب اللثة الحاد لو اتسابوا من غير علاج ممكن يسببوا عدوى بتأثر على صحة الأم والجنين معًا.
نصائح للتعامل مع غثيان الصباح وتأثيره على مينا الأسنان
غثيان الصباح والقيء المتكرر من أكتر الأعراض شيوعًا في الشهور الأولى من الحمل. والمشكلة إن أحماض المعدة اللي بتطلع مع القيء بتأثر بشكل مباشر على طبقة المينا وبتسبب تآكلها تدريجيًا، وده بيزوّد حساسية الأسنان ويخليها أكتر عرضة للتسوس.
فيه مجموعة من النصائح المهمة للتعامل مع الموضوع ده:
- بعد القيء، ما تغسليش أسنانك فورًا. المينا بتكون ليّنة ومتأثرة بالأحماض، وغسلها بالفرشاة في اللحظة دي ممكن يسبب تآكل إضافي. الأفضل إنك تشطفي فمك بمية فيها نص معلقة بيكربونات صوديوم (صودا الخبز) لتحييد الأحماض، وتستني على الأقل 30 دقيقة قبل ما تغسلي أسنانك بالفرشاة.
- لو الغثيان بيمنعك من غسل أسنانك بالمعجون، جربي معجون بنكهة خفيفة أو بدون نكهة، أو استخدمي الفرشاة بالمية بس مؤقتًا لحد ما يعدي الغثيان.
- قسّمي الأكل على وجبات صغيرة متعددة على مدار اليوم بدل وجبات كبيرة. ده بيقلل الغثيان وفي نفس الوقت بيقلل التعرض المتكرر للأحماض.
- اشربي مية كتير على مدار اليوم للحفاظ على ترطيب الفم ومنع جفافه. اللعاب هو خط الدفاع الأول ضد الأحماض والبكتيريا.
متى يجب على الحامل زيارة طبيب الأسنان؟
الإجابة المختصرة: في أي وقت من الحمل. زيارة طبيب الأسنان آمنة في كل مراحل الحمل، والتوصية العالمية من الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال والجمعية الأمريكية لطب الأسنان هي إن الحامل لازم تزور طبيب الأسنان مرة واحدة على الأقل أثناء فترة الحمل للفحص والتنظيف.
لو الحامل كانت ملتزمة بزيارات دورية قبل الحمل، الأفضل تكمّل على نفس الجدول. ولو ما كانتش بتعمل متابعة دورية، الحمل هو فرصة ممتازة تبدأ فيها.
التوقيت المثالي لإجراء أي علاجات غير طارئة هو الثلث الثاني من الحمل (من الشهر الرابع للسادس). في الفترة دي بيكون الغثيان خف، والأم بتكون مرتاحة أكتر، والجنين بيكون في مرحلة آمنة. لكن ده مش معناه إن العلاجات ممنوعة في الثلث الأول أو الثالث، العلاجات الطارئة زي خراج الأسنان أو الألم الشديد لازم تتعالج في أي وقت بغض النظر عن مرحلة الحمل.
في عيادة فاين، الفريق الطبي متدرب على التعامل مع حالات الحمل بعناية كاملة. بيتم اختيار المواد والأدوية الآمنة، وبيتم توفير وضعية جلوس مريحة على الكرسي، وبيتم التنسيق مع طبيب النساء والتوليد لو الحالة محتاجة كده.
المواقف اللي لازم فيها الحامل تزور الطبيب بسرعة: ألم شديد أو مستمر في أي سن. تورم في اللثة أو الوجه. نزيف مستمر من اللثة. ظهور خراج أو صديد. كسر سن أو سقوط حشوة.
صحتك وصحة طفلك تبدأ من فمك.
احجزي جلسة فحص آمنة تمامًا في عيادة فاين. كلمينا على 01551375028
المصادر
https://www.ada.org/resources/research/science-and-research-institute/oral-health-topics/pregnancy
https://www.acog.org/womens-health/faqs/health-care-during-pregnancy
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3893772/
https://my.clevelandclinic.org/health/articles/pregnancy-and-dental-work
نعم، لو الخلع ضروري طبيًا ومش ممكن تأجيله. الطبيب بيستخدم تخدير موضعي آمن، وبيتجنب أي أدوية غير مناسبة للحمل. التوقيت المفضل هو الثلث الثاني، لكن في حالات الطوارئ الخلع بيتم في أي وقت. الطبيب بيوصف مسكنات وأدوية آمنة للحامل بعد الخلع.
الثلث الثاني من الحمل (الأسبوع 14 لـ 27) هو التوقيت الأمثل للعلاجات غير الطارئة. الغثيان بيكون خف، وحجم البطن لسه مريح، والأم بتكون في أفضل حالاتها. لكن العلاجات الطارئة والفحص والتنظيف الدوري ممكن يتعملوا في أي مرحلة من الحمل بأمان.
الأبحاث الحديثة بتشير لوجود علاقة بين أمراض اللثة المتقدمة أثناء الحمل وبعض مضاعفات الحمل مثل الولادة المبكرة وانخفاض وزن الطفل عند الولادة. البكتيريا الناتجة عن التهاب اللثة المزمن ممكن تدخل مجرى الدم وتسبب استجابة التهابية عامة. عشان كده، العناية بصحة اللثة أثناء الحمل مهمة للأم وللجنين معًا.
